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健康扶贫“三兜底” 袪除病根拔穷根

发布时间:2018-01-08 09:33

  通辽奈曼旗在脱贫攻坚中,以十九大精神为指导,与深化医药卫生体制改革紧密结合,制定出台健康扶贫“三兜底”惠民政策,不断加大医疗设施建设力度,提升医疗服务质量,增强贫困群众患病保障能力,有效阻断因病致贫、因病返贫的恶性循环。

健康扶贫“三兜底” 袪除病根拔穷根

  三政策为健康“兜底”。奈曼旗在建档立卡贫困人口中,全面实施“大病全兜底、重病3000元以上全兜底和慢病患者100元以上全兜底”的分类救治保障三项健康扶贫政策,切实减轻贫困人口就医负担,有效解决全旗因病致贫、因病返贫问题。

  奈曼旗在“三兜底”政策中明确规定:一是大病患者救治全兜底。确定奈曼旗级医院为大病救治定点医院,依托区内外三级医院的医联体关系,对经二级及以上医疗机构确诊的患有儿童心脏病、白血病以及部分癌症等9种大病的建档立卡贫困人口进行集中救治,产生的医疗费用经医保、商业保险、民政救助核销后,剩余部分由旗政府健康扶贫基金兜底核销。二是重病患者3000元以上全兜底。建档立卡贫困人口年度内在公立医疗机构住院费用经医保、商业保险、民政救助等部门核销后,自付费用超出3000元的部分由旗政府健康扶贫基金兜底核销。三是慢病患者100元以上全兜底。在医保管理的34种慢性病基础上,奈曼旗又增加了包括股骨头坏死、严重心律失常、重症老年慢性支气管炎等22种慢性病。经二级及以上医疗机构诊断的慢病患者,用药报销取消起付线,个人自负5%,个人年度自付超过100元部分全部由旗政府健康扶贫基金兜底核销。

  三举措创新保障服务。如何让健康扶贫“三兜底”政策落到实处,真正惠及民生?奈曼旗在《关于健全和完善健康扶贫“三兜底”保障的实施意见》中详定了资金、服务和能力保障措施。建立了贫困家庭医疗保障联系制度,对贫困建档立卡户实施跟踪管理,确保贫困人口全部纳入医疗保障覆盖范围,努力实现让贫困人口“看得起病、方便看病、少生病”的目标。

  “人老了就怕有病,现在的政策多好,不但给我们送药上门,连联系大夫都有。”大沁他拉镇昂乃村村民张少廷指着他家外屋墙上印有医生头像和联系电话的“健康扶贫家庭医生签约服务团队”挂图说。张少廷是老慢支气管炎患者,属奈曼旗自行增加扶贫的22种慢性病之一。医生在开展义诊随访下乡过程中,特意给张少廷和他患糖尿病、高血压的老伴单国珍送去了相关药品。

  张少廷享受的签约服务,源自于“三兜底”政策的八种创新服务保障措施,即:实施“先诊疗后付费”服务模式、“一站式”核销服务、建立“团队式”签约服务、设立“家庭病床”、实施免费健康体检、开展大病筛查、免费开展远程专家会诊和开展健康教育等八项服务。同步推进的还有“大宣传、大义诊、大随访”等一系列政策措施,推进健康扶贫向纵深发展。

  健康扶贫的最大关键是资金,为此,奈曼旗设立健康扶贫基金,以保证政策顺利实施,其主要构成为政府投入的专项资金、整合大病救助资金、购买“商业保险”资金、实行医保政策倾斜和动员社会力量救助五类,每年筹措资金达2800万元,为健康扶贫“三兜底”提供资金保障。

  如何解决群众对健康服务日益增长的不同层次需求与健康服务能力不足的矛盾问题,奈曼旗按照“下得去、接得住、能长久、见实效”的原则,提高贫困地区医疗服务能力,提升人民群众看病就医的获得感和健康水平。开展健康扶贫以来,奈曼旗投入资金2亿元,持续推进旗人民医院、旗蒙医医院、旗妇幼保健所和乡镇卫生院基础建设项目。使旗级医院达到三级医院标准,不断提升旗级医院服务能力和水平。同时,优先为乡镇卫生院配置数字化X射线成像机(DR)、彩超、救护车等医疗设备,为每个“三到村三到户”项目村卫生室配备1台健康一体机。及时补充了专业卫生技术人员,提升医务人员医德水平和医技能力,打造一支强有力的健康扶贫队伍。

  据统计,截至目前,奈曼旗在健康扶贫中实施先诊疗后付费、合作医疗、商业保险、民政救助、大病兜底等组合政策,为7203人次核销费用3612.2万元,贫困户自费比例为3.71%,将癌症放化疗、肾病透析等9种重大疾病在旗内治疗的目录内费用100%核销。